非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎（简称NGU）是由性行为传播的由淋菌以外其他病原体引起的尿道炎的统称。临床上有不少由性接触引起的尿道炎，其尿道分泌物涂片和镜检都找不到淋球菌，用 青霉素治疗亦不生效，这些病变是由衣原体、支原体或真菌等菌等引起的，都可统称为非淋菌性尿道炎。由于NGU的病原体常与淋球菌交叉感染，且部分淋病患者经过一段抗淋治疗后，淋病性尿道炎症状虽有所改善，但却始终不能痊愈，检查又找不到淋球菌，故被人们称之为淋病后尿道炎。主要临床表现为尿道口不适、尿痛、尿急、排尿困难，女性可见白带多等。据报道，此病已占我国性病的第三位，并有逐渐上升的趋势。本病属于中医的“淋证”、“溺浊”、“白浊”， 女性属于“带下”、“阴痒”等范畴。
近年来 NGU 发病例数不断增加，并常与淋病合并存在，其发病率目前已居性传播疾病之首位。本病亦好发于青年性旺盛期。
病因病机
西医一般认为本病主要由支原体和衣原体引起，其他的病原体可有念珠菌、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、包皮杆菌、兰氏鞭毛虫，细菌感染也是本病病因之一，国外报道有一部分非淋菌性尿道炎患者可以分离到解鸟类杆菌、流感嗜血杆菌、副流感杆菌、不动杆菌、绿脓杆菌、腐生葡萄球菌等。有些是由于长期使用抗生素，导致菌群失调而发病。由于地域、检测水平、疾病谱发展等方面的因素。病原体的构成比会有较大差别。本病约有25%--55%由衣原体引起，20%--40%由支原体引起。
中医认为本病与房事不洁，直接或间接感受特殊的秽浊之邪酿成湿热，湿热毒邪博结，侵犯下焦，流注膀胱，熏灼尿道，而使膀胱气化失司，水道不利，尿道阻塞有关。或因肝郁气滞，日久而化火，下侵膀胱，使气化不行，水道不利而为淋。也可因房劳伤肾或湿热毒邪由腑上逆至脏，伤及肾气，久病伤脾胃，脾肾亏虚，气化失常，不能摄纳脂膏而淋浊。病情日久则久淋体虚，劳伤过度，或药毒所伤，损阴耗气以致脾肾亏虚，膀胱气化无权，湿邪久恋所致。
了解非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎是一种通过性接触而传染的性传播疾病，但在尿道分泌物中找不到淋球菌，培养也无淋球菌生长。其主要病原体为沙眼衣原体和解脲支原体。目前，人们对此病的认识都存在一定的误区，因此，有必要纠正一下人们的错误认识。
病因学认识误区
误区1：非淋菌性尿道炎都是由沙眼衣原体和支原体感染引起的。
正确：非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体(占15%-40%)和支原体(10%-40%)，但不单纯是这两种微生物，其它一些微生物(约占20%-40%)，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等与非淋菌性尿道炎有关。
误区2：所有的沙眼衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎。
正确：沙眼衣原体中的沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染。支原体属中以解脲支原体与非淋菌性尿道炎的关系较为密切。流行病学认识误区
正确：非淋菌性尿道炎发病率呈逐年增高趋势，在我国，发病率目前仅次于病、尖锐湿疣，位居性传播疾病的第三位。在欧美国家，近10-20年内，非淋菌性尿道炎的发病实际上已达到淋病的4-5倍。我国近几年来发病率明显上升，1998年调查占性病的第三位，目前仍呈继续上升之势。解脲支原体、人型支原体及衣原体间的混合感染也在上升。
非淋菌性尿道炎感染率最高的年龄段为20-24岁，其次为15-19岁和25-29岁。女性高于男性。调查研究表明：发生衣原体感染与年龄、性别、社会经济学、性行为方式及避孕方式等多因素有关。年轻的妇女中宫颈衣原体的分离阳性率明显高于年长者，并发症的发生率前者也高于后者；年轻男性也高于年长者；在某些国家的少数民族及美国黑人中衣原体的感染率较高；多性伴是衣原体感染的危险因素；口服避孕药与泌尿生殖道衣原体感染呈正相关。
男性非淋菌性尿道炎
本病的潜伏期较难确定，尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿道口有粘液性或脓性分泌物，症状较淋病为轻。少量的分泌物，易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前，有的表现为痂膜封口或见内裤有淡黄色污秽。自觉症状不明显或排尿时间间隔较短者，尿道分泌物易被尿液冲失。检查见尿道口轻度水肿或潮红、轻度外翻，有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道，可挤出粘液或脓性分泌物，偶有轻微触痛。患者自觉排尿频繁、尿痛剧烈或排尿终末烧灼性疼痛。
淋病后尿道炎常见，表现为淋病经系统规则治疗后，尿道炎症状和体征仍持续不退，或治愈后一段时间因酗酒、劳累、性生活过度等诱因出现上述症状和体征。
女性非淋菌性尿道炎发表评价
［临床表现］
女性感染本病，临床表现不如男性患者典型。
1）尿道炎：有尿频、尿急、尿痛和排尿困难等尿道刺激征，亦可伴发急性非淋菌性出血性膀胱炎。检查尿道口潮红和肿胀，压迫尿道可有少量淡黄色分泌物。症状可在数天内自然减轻。
2）非淋菌性盆腔炎：分急、慢性两种。
a、急性盆腔炎：表现为发热、头痛、食俗不振、下腹部疼痛，可伴有腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。检查下腹部有压痛及反跳痛、子宫体有压痛、活动度受限，宫体两侧和后穹窿有压痛，有时可扪及肿物。
b、慢性盆腔炎：全身症状多不明显，主要表现为上腹部胀坠、疼痛和腰酸、白带增多。卵巢功能受影响时可有月经失调，子宫内膜炎症使月经量增多、经期延长或缩短，下腹部钝痛。
3）不孕症：女性的非淋菌性生殖道感染使不孕、异位妊娠、自然流产、早产、死胎、新生儿感染和死亡率增加。
部分患者在使用广谱抗菌素治疗期间，可出现外阴瘙痒、白带增多，可能是由于白色念珠菌引起的二重感染。
如何治疗非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿疲乏炎症状虽不十分明显，但如不及时治愈，日久将有出现并发症危险，故应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史，也不要自己滥用抗生素，以免延误治疗。只要配合医生治疗，严格遵守医嘱，非淋菌性尿道炎是可以治愈的。
由于沙眼衣原体具有独特的生物学特征，对其感染的治疗用药也有特殊的要求，由于沙眼衣原体的生命周期较长，所用的抗生素疗程应延长或使用半哀期长的抗生素，体外药每试验，大环内酶数对沙眼衣原体的作用具有较强的杀菌作用，新型喹诺酮数药等对沙眼衣原体的作用不一。
临床治疗非淋菌性尿道炎要求早期诊断、早期治疗、足量足疗程并有针对性的联合用药治疗，以防止产生并发症。
一些患者早期治疗不规则、不彻底或者在治病期间仍继续有性行为，造成反复发作或症状不消失。而有些患者症状消失，表面上看起来已痊愈。这二种情况都应注意。
非淋菌性尿道炎的治愈标准是：自觉症状消失，尿沉淀物涂片检查无白细胞出现，碘染色涂片为阴性等。只有医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据，患者不能以自己的感觉而随意中断治疗。治疗结束后，也要根据医嘱定期到正规机构复查，以观察有无复发。
敷脐疗法—菌毒清”攻克前列腺炎、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣等泌尿顽疾
“敷脐疗法—菌毒清”乃中原一绝。河南省中医学院离退休专家医院以敷脐疗法治疗各种原因引起的抗药变异性非淋菌性尿道炎（支、衣原体）、淋病、湿疣、疱疹等各类菌毒混合性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、前列腺增生、肥大、宫颈炎、盆腔炎、膀胱炎、等男女久治复发性泌尿顽疾，日久入内并发全身组织，肝肾受损导致体质免疫下降，引起的腰酸腿软发力，头晕失眠，健忘，耳鸣，遗精，怕风，易感冒，性功能下降等复杂病变，针对此病特征，我院中医泌室的著名专家老教授，群智群力，从中医治病求本，治本清源的整体观念着手，凭精深学识，一生经验，得出结论：抗生素及单效中药作用单一，易致均毒变异。而多方复方中药合成，其机理复杂，即使抗药变异性病原体也很繁殖生存！故临床耐药复发者机少！此为我院老中医 20 多年砖研究治此病的核心结晶！该疗法已通过中国中医药发展研究会权威验证；经临床证实，泌尿顽疾的发生主要由肝脾肾功能紊乱亏虚，下焦湿热瘀积，感染杂菌毒邪及免疫力低下所致。新奇疗法证实：脐为命蒂上调脏腑，下达二阴，内补外导，其效甚好，同时配服“复方菌毒丸”系列方药（已申请国家专利，专利号： 03131155.5 ），具有清彻下焦湿热，通淋止痛，化瘀通络，益气补肾，排菌泄毒，提高免疫力，补泄兼施之特点，达到治标治本之本之目的，此乃中药之一大优势，一般十天起效， 3--4 疗程治愈。愈后不复发，经临床验证，非淋，前列腺炎有效率为 97% ，治愈率为 90% ，湿疣，疱疹有效率为90% ，治愈率 71.6% 。
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治疗方法：我院主要以药球敷神阕穴，中药内服及外用熏洗等三联疗法。
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